Come capire se il neonato mangia abbastanza: i segni di un buon allattamento
Al seno non vedi i millilitri, ma il bambino ti dà altri segnali: come succhia, cosa c'è nel pannolino, come cresce. Ecco quelli indicati dalle fonti ufficiali.
Con il biberon si contano i millilitri; al seno no, ed è per questo che quasi tutte le mamme, prima o poi, si chiedono se il latte basta. Le fonti ufficiali indicano di guardare il bambino: come succhia, quanti pannolini bagna, come sono le feci e come cresce.
Questo articolo è informazione generale: non sostituisce il pediatra o l'ostetrica, che conoscono te e il tuo bambino. Qui non trovi quantità di latte per poppata né tabelle di crescita: le fonti ufficiali non le prevedono per il bambino allattato al seno, e il peso lo valuta il pediatra.
La suzione del neonato durante la poppata
Il servizio sanitario inglese (NHS), nella pagina su come capire se il bambino prende abbastanza latte, descrive una suzione efficace così:
- la poppata comincia con qualche suzione rapida, seguita da suzioni lunghe e ritmiche, con deglutizioni e qualche pausa;
- puoi sentire e vedere il bambino deglutire;
- le guance restano tonde, non incavate, mentre succhia;
- alla fine della poppata il bambino si stacca dal seno da solo;
- dopo la poppata il capezzolo ha più o meno lo stesso aspetto di prima, non appiattito, schiacciato o bianco.
Se la suzione è diversa, spesso il problema è l'attacco: la guida all'attacco corretto al seno spiega cosa guardare.
Quante poppate
Il Ministero della Salute, nella pagina Latte materno, istruzioni per l'uso, consiglia di allattare «a richiesta», senza orari rigidi, e indica che in media nei primi mesi i bambini poppano 8-14 volte al giorno, con «una grande variabilità» tra un bambino e l'altro. L'NHS, come guida molto approssimativa, indica almeno 8-12 poppate, o più, nelle 24 ore durante le prime settimane. La prima è una media, la seconda un minimo: le riportiamo come le scrivono.
Pannolini e feci: cosa dicono le fonti
| Segno | Ministero della Salute (opuscolo) | NHS |
|---|---|---|
| Urine nei primi giorni | poca urina concentrata, soprattutto prima della montata lattea | nelle prime 48 ore probabilmente solo 2 o 3 pannolini bagnati |
| Urine dopo i primi giorni | chiare, abbondanti, 6 o più volte al giorno dopo il 5° giorno | dal 5° giorno almeno 6 pannolini pesanti e bagnati ogni 24 ore |
| Feci | scure nei primissimi giorni, poi giallognole e soffici | dal 4° giorno almeno 2 feci morbide e gialle al giorno, per le prime settimane |
Su un punto le due fonti coincidono: dopo il 5° giorno, 6 o più pannolini bagnati al giorno.
Il peso: calo e recupero
Nei primi giorni il bambino perde un po' di peso, ed è normale. L'opuscolo del Ministero lo chiama calo fisiologico e scrive che «solitamente il calo fisiologico non supera il 10% del peso della nascita».
Sul recupero le fonti non coincidono, e le riportiamo entrambe:
- secondo l'opuscolo del Ministero, un segno che l'allattamento procede bene è che il bambino «riprende il peso della nascita entro le prime 2 settimane di vita»;
- secondo l'NHS, la maggior parte dei bambini è al peso della nascita, o sopra, entro le 3 settimane.
Dopo, il pediatra segue la crescita sulle curve dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), che usano il bambino allattato al seno come modello. Come si leggono è spiegato nella guida alla crescita del neonato allattato al seno. Non ti diamo grammi a settimana: nessuna delle fonti ufficiali che abbiamo letto ne indica.
Gli altri segni di un buon allattamento
L'opuscolo del Ministero aggiunge segni che puoi notare tu, ogni giorno:
- una volta a casa, il bambino si sveglia per mangiare almeno 8 volte nelle 24 ore e ti fa capire chiaramente che ha fame;
- dopo le poppate è soddisfatto e rilassato;
- i seni o i capezzoli non ti fanno male.
Un bambino che vuole il seno molto spesso non è, da solo, il segno che il latte non basta. Se ti sembra di avere poco latte, la guida al poco latte materno spiega la differenza tra la sensazione e un calo reale.
Quando chiamare il pediatra
Chiama il pediatra o l'ostetrica oggi stesso se i segni descritti qui non ci sono: pochi pannolini bagnati dopo i primi giorni, urine scure, feci che restano scure, un bambino molto sonnolento che non si sveglia per mangiare, o un peso che il pediatra ti ha chiesto di ricontrollare.
L'NHS elenca tra i segni per cui chiedere aiuto urgente un bambino che non ha bagnato il pannolino nelle ultime 8 ore, che non risponde, è molle o si sveglia meno facilmente del solito, o che fatica a respirare. In questi casi chiama il 112 (o il 118 dove il 112 non è ancora attivo). Le altre guide sono nella sezione allattamento.
Domande frequenti
Come capire se il latte materno basta?
Guarda il bambino, non il seno: suzioni lunghe con deglutizioni udibili, almeno 6 pannolini bagnati al giorno dopo il 5° giorno (Ministero e NHS), feci gialle e morbide, un bambino soddisfatto dopo le poppate e un peso che il pediatra trova in linea.
Come capire se il latte materno è "buono"?
Le fonti ufficiali che abbiamo letto non parlano di latte materno "poco nutriente" o "acquoso", e non ti diamo un test casalingo. Il Ministero della Salute scrive anzi che il latte materno mantiene le sue proprietà anche oltre l'anno. Se il bambino cresce bene, il latte va bene.
Il neonato sembra sempre affamato: è normale?
Molti neonati chiedono il seno spesso, e il Ministero indica in media 8-14 poppate al giorno. Se però il bambino sembra insoddisfatto dopo ogni poppata e i pannolini sono pochi, fai controllare l'attacco e il peso.
Devo pesare il bambino prima e dopo ogni poppata?
Le fonti che abbiamo letto non lo indicano. Il controllo del peso lo fa il pediatra, a intervalli che decide lui.
Il seno morbido significa che non ho latte?
Non necessariamente. Le fonti ufficiali che abbiamo letto non usano la consistenza del seno come segno: quelli che indicano riguardano il bambino, cioè suzione, pannolini, feci e peso.